ADHD ja RSD eli Rejection Sensitive Dysphoria

”Miksi otan tämän näin raskaasti?”
Jos pienikin kritiikki tuntuu kuin isku vasten kasvoja tai pelkkä ajatus torjutuksi tulemisesta saa vatsan kiertymään solmuun, et ole yksin. Monille, joilla on ADHD, tällaiset tunteet ovat arkipäivää. ADHD:n kanssa usein esiintyvä Rejection Sensitive Dysphoria (RSD) eli herkkyys torjunnalle on ilmiö, jonka ymmärtäminen auttaa keventämään sen oireita.

ADHD yhdistetään usein keskittymisvaikeuksiin ja ylivilkkauteen, mutta tunnesäätelyn haasteet jäävät helposti taka-alalle. Psykologi William Dodsonin mukaan RSD on erityisen yleinen naisilla, joilla on ADHD. Tässä artikkelissa käydään läpi, mistä RSD:ssä on kyse, sen yhteyttä ADHD:een sekä keinoja hallita sen vaikutuksia.

---

Vastuuvapauslauseke: Huomioithan, että ADHD-naisilla.fi:n sisältö on tarkoitettu vain yleisluontoiseksi tiedoksi, eikä se korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Lue lisää sivun käyttöehdoista. Artikkeleiden lähteet on listattu artikkeleiden lomassa ja/tai lopussa. Osassa artikkeleista on käytetty tekoälyä apuna tekstin editointiprosessissa. Keskustele aina lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet muutoksia terveyteesi liittyen.

---

Mikä on Rejection Sensitive Dysphoria (RSD)?

RSD on tila, jossa yksilö kokee voimakasta emotionaalista kipua reaktiona todelliseen tai kuviteltuun hylkäämisen, kritiikkiin tai epäonnistumiseen. Tämä herkkyys voi johtaa äärimmäisiin tunnemyrskyihin, kuten syvään häpeään arvottomuuden tunteeseen ja ahdistukseen.

Erityisen vaikeaa RSD voi olla ADHD-naisille, sillä heidän haasteensa saattavat jäädä vähemmälle huomiolle ja ymmärtämättä. Onkin tärkeää, että ADHD-ihmiset tunnistavat RSD:n merkit, jotta heillä olisi paremmat mahdollisuudet hallita sen mukanaan tuomia haastavia tunteita ja reaktioita.

"RSD ei ole luonteenpiirre, vaan ADHD:n aivoihin liittyvä oire." – William Dodson

RSD ei ole virallinen diagnoosi, mutta sitä esiintyy yleisesti ADHD-ihmisillä. Vaikka RSD:n tarkkaa esiintyvyyttä tutkitaan edelleen, sen uskotaan vaikuttavan merkittävään osaan ADHD-ihmisistä.

Mikä laukaisee RSD:n äärimmäiset tunteet?

Monenlaiset tilanteet voivat herättää äärimmäisiä tunteita, kuten:

• Epämääräiset negatiiviset kommentit

• Todellinen tai koettu hylkääminen tai ulkopuolelle jättäminen

• Vähättely tai arvostelu

• Kiusoittelu

• Kritiikki tai palaute (mahd. myös rakentava)

• Negatiivinen sisäinen dialogi epäonnistumisesta

RSD:n liittyvä hylkäämisen pelko voi kehkeytyä lamaannuttavaksi, jolloin negatiiviset ajatusmallit jäävät pyörimään mielessä loputtomalta tuntuvana kehänä. Tämä voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja itseluottamuksen heikkenemiseen.

ADHD-valmentaja Kim Rainen arvion mukaan monet ADHD-ihmiset kärsivät elämässään toistuvasta hylkäämisestä, ulkopuolelle jättämisestä ja nöyryytyksestä ystävien, perheen, kollegoiden ja opettajien toimesta.

ADHD-lapset saavat jopa 20 000 negatiivista kommenttia enemmän kuin neurotyypilliset ikätoverinsa, mikä voi vaikuttaa itsetuntoon ja emotionaaliseen säätelyyn.

Siispä ei olekaan ihme, että monet ADHD-naiset kärsivät myös RSD:stä. On vaikeaa olla kokematta RSD:tä eläessä ADHD-naisena neurotyypillisessä maailmassa. Monille voi kehittyä nk. minitrauma (small T trauma) vuosien saatossa kohtelusta, jota saa osakseen neurotyypillisiä suosivassa yhteiskunnassa.

Lue myös: ADHD ja itsetunto.

RSD:n ilmeneminen ADHD-naisilla

ADHD ja RSD voivat ilmetä naisilla monin tavoin, jotka vaikuttavat heidän jokapäiväiseen elämäänsä ja ihmissuhteisiinsa:

• Äkilliset negatiiviset tunteenpurkaukset, kuten raivo tai äärimmäinen suru. Vaikeuksia hallita tunnereaktioita.

• Perfektionismi ja ihmisten miellyttäminen keinona välttää kritiikkiä tai epäonnistumista.

• Voimakas emotionaalinen kipu kuvitellun tai todellisen hylkäämisen, kritiikin tai epäonnistumisen jälkeen.

• Pelko epäonnistumisesta. RSD voi saada naiset pelkäämään epäonnistumista niin paljon, että he välttävät uusia haasteita tai tilanteita, joissa he voisivat kokea tulevansa hylätyksi. Tämä voi merkittävästi rajoittaa heidän elämänlaatuaan ja tavoitteiden saavuttamista.

• Itseluottamuksen puute ja negatiivinen itsepuhe: Jatkuva pelko torjunnasta ja kritiikistä voi heikentää itseluottamusta ja itsetuntoa. ADHD-naiset saattavat kokea olevansa jatkuvasti arvostelun alaisia ja epäonnistumisten määrittämiä.

• Ihmissuhdeongelmat: RSD voi johtaa vaikeuksiin ihmissuhteissa, koska torjunnan pelko voi aiheuttaa yliherkkyyttä ja ylitulkintaa toisten ihmisten käytöksestä. Tämä voi johtaa konflikteihin ja eristäytymiseen.

• Äärimmäinen herkkyys palautteelle: Rakentavakin kritiikki voi laukaista voimakasta tunneperäistä ahdistusta ja koetaan helposti henkilökohtaisena hylkäämisenä.

Nämä piirteet voivat ymmärrettävästi vaikuttaa merkittävästi ihmisen sosiaaliseen, ammatilliseen ja henkilökohtaiseen elämään, mikä vaikeuttaa ihmissuhteiden ylläpitoa, uratavoitteiden saavuttamista ja yleistä hyvinvointia.

RSD:n diagnostiikan ja hoidon haasteet

RSD ei ole virallinen diagnoosi, mikä voi aiheuttaa haasteita sen tunnistamisessa ja hoidossa. Sen oireet voivat olla päällekkäisiä muiden mielenterveyden häiriöiden, kuten masennuksen ja sosiaalisten ahdistuneisuushäiriöiden kanssa. Näiden samankaltaisuuksien vuoksi RSD:tä diagnosoidaan joskus väärin, mikä voi johtaa epäasianmukaiseen hoitoon.

Lue myös: Myöhästynyt diagnosointi ADHD-tytöillä ja -naisilla.

Keinoja RSD:n ja ADHD:n hallintaan

RSD:n hallinta voi olla haastavaa, mutta on olemassa useita strategioita, jotka voivat auttaa ADHD-naisia selviytymään sen vaikutuksista ja parantaa elämänlaatua:

1. Tunteiden tunnistaminen ja hallinta: On tärkeää oppia tunnistamaan ja hyväksymään omat tunteet. RSD-asiantuntija ja psykologi William Dodsonin mukaan jo pelkästään tunteen nimeäminen lohduttaa RSD:tä kokevia ihmisiä. Tunteen nimeäminen auttaa rajoittamaan RSD:n vaikutusta elämään ja saa ihmiset tuntemaan itsensä vähemmän yksinäisiksi.

2. Terapia, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). CBT on vakiintunut terapeuttinen lähestymistapa, joka voi olla tehokas RSD:aan liittyvien negatiivisten ajatusmallien käsittelyssä. Se auttaa ADHD-ihmisiä tunnistamaan ja haastamaan vääristyneitä ajatuksia hylkäämisestä tai kritiikistä, korvaten ne tasapainoisemmilla ja realistisemmilla näkökulmilla.

3. Tukiverkoston hyödyntäminen: Ystävien, perheen ja vertaistukiryhmien tuki voi olla korvaamatonta. Keskustelut kokemuksista muiden ADHD-ihmisten kanssa voivat tarjota ymmärrystä ja kannustusta.

4. Itsemyötätunto ja hyväksyntä: Itsemyötätunto on keskeinen taito RSD:n hallinnassa. Harjoittele itsesi hyväksymistä sellaisena kuin olet ja muista, että virheet ja epäonnistumiset ovat osa inhimillistä kokemusta.

5. Mindfulness ja meditaatio: Mindfulness-harjoitukset voivat auttaa elämään hetkessä ja vähentämään ahdistusta tulevista torjunnoista tai epäonnistumisista. Tekniikat kuten syvähengitys, meditaatio ja maadoitusharjoitukset voivat vähentää tunneperäisten reaktioiden voimakkuutta ja tarjota suojaa RSD:ä vastaan. Meditaatio voi myös auttaa rauhoittamaan mieltä ja parantamaan keskittymiskykyä.

6. Rutiinit ja struktuuri: ADHD-haasteiden hallinnassa rutiinit ja struktuuri ovat tärkeitä. Ne voivat vähentää stressiä ja auttaa hallitsemaan päivittäisiä tehtäviä ja vastuita.

7. Lääkitys: Joissakin tapauksissa lääkehoito voi olla tarpeen sekä ADHD:n että RSD:n tuomien haasteiden hallinnassa. Dodsonin mukaan lääkehoito voi jopa merkittävästi auttaa RSD:stä kärsiviä. Lääkityksen tehokkuus on hänen mukaan osoitus siitä, että RSD on neurologinen tila, eikä esimerkiksi jonkinlainen kyvykkyyden puute. Sopivista hoitovaihtoehdoista kannattaa keskustella lääkärin kanssa.

On myös hyödyllistä pitää päiväkirjaa, johon voi kirjata ylös tunteitaan ja niiden laukaisevia tekijöitä. Tämä voi auttaa tunnistamaan toistuvia kaavoja ja kehittämään tehokkaampia hallintakeinoja.

Yhteenveto

ADHD ja RSD muodostavat haasteellisen yhdistelmän, joka vaikuttaa monin tavoin ADHD-naisten elämään. Ymmärtämällä näiden tilojen yhteyttä ja kehittämällä strategioita niiden hallintaan voidaan parantaa merkittävästi elämänlaatua. Itsemyötätunto, tunteiden hallinta ja tukiverkoston hyödyntäminen ovat avainasemassa.

Keskeistä on muistaa, että apua on saatavilla ja että näiden haasteiden kanssa ei tarvitse kamppailla yksin. Avun ja tuen avulla ADHD-naiset voivat elää täysipainoista ja tasapainoista elämää, jossa he pystyvät hyödyntämään omia vahvuuksiaan. Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kamppailee RSD:n kanssa, on tärkeää hakea apua ADHD:een perehtyneiltä ammattilaisilta.

Usein kysytyt kysymykset: ADHD ja RSD

• Mikä on RSD (Rejection Sensitive Dysphoria)?

  RSD on tila, jossa henkilö kokee äärimmäistä emotionaalista kipua ja ahdistusta todellisten tai kuviteltujen torjunnan, kritiikin tai epäonnistumisen seurauksena. Se on erityisen yleinen ADHD-naisilla ja voi johtaa voimakkaisiin tunneperäisiin reaktioihin, kuten suruun, raivoon tai häpeään.

• Miksi RSD on erityisen yleinen ADHD-naisilla?

  ADHD-naisilla on usein vaikeuksia tunnistaa ja käsitellä tunteita, ja he saattavat kokea torjuntaa ja kritiikkiä yhteiskunnassa, joka ei monesti ymmärrä heidän haasteitaan. Nämä kokemukset voivat laukaista RSD:n ja lisätä sen vaikutuksia.

• Miten RSD ilmenee ADHD-naisilla?

  RSD voi ilmetä äkillisinä tunteenpurkauksina, kuten raivona tai suruna, sekä pelkona epäonnistumisesta, perfektionismina ja ihmisten miellyttämisenä. Se voi myös johtaa itseluottamuksen puutteeseen, negatiiviseen itsepuheeseen ja ihmissuhdeongelmiin, koska pelko hylkäämisestä voi aiheuttaa ylitulkintaa muiden käytöksestä.

• Onko RSD virallinen diagnoosi?

  Ei, RSD ei ole virallinen diagnoosi, mutta se on yleinen oire ADHD:ssa. Sen tunnistaminen voi kuitenkin olla haastavaa, koska sen oireet voivat muistuttaa muita mielenterveyshäiriöitä, kuten masennusta ja sosiaalista ahdistuneisuutta.

• Miten RSD:tä voidaan hallita?

  RSD:n hallinta voi olla haastavaa, mutta useita strategioita on olemassa. Tunteiden tunnistaminen ja hyväksyminen, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), itsemyötätunto, mindfulness-harjoitukset ja tukiverkoston hyödyntäminen voivat auttaa hallitsemaan RSD:n vaikutuksia. Lääkitystä voi myös auttaa.

• Miten terapia voi auttaa RSD:n hallinnassa?

  Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas menetelmä RSD:hen liittyvien negatiivisten ajatusmallien käsittelyyn. Terapian avulla ADHD-ihmiset voivat oppia tunnistamaan ja haastamaan vääristyneitä ajatuksia hylkäämisestä tai kritiikistä ja kehittämään realistisempia näkökulmia.

Lähteet ja lisää aiheesta

An ADHD Guide to Emotional Dysregulation and Rejection Sensitive Dysphoria (w/ William Dodson, M.D.), ADDitude Magazine https://www.youtube.com/watch?v=klmxcj52PQQ

Hallowell, E. M., & Ratey, J. J. (2022). ADHD 2.0: New Science and Essential Strategies for Thriving with Distraction - from Childhood through Adulthood. 

Raine, K. (2022). Square Pegs: A Story of Self-Discovery, Resilience, and Embracing Neurodiversity.